金宏洲如果愿意给自己投喂足够多的脱位手法复位，那自己的学识点增加速率，会蹭蹭蹭往上涨。

    【当前学识点余额：138.2！】

    再次来到了130+，比昨天加点手法复位术前，还要更多一些。

    方子业细细盘算了一下——

    加点手法复位术时，学识点是125，消耗的学识点是66，只剩下五十九，昨天一天增加了47点，今天早上查房增加了0.2，开医嘱增加了12点，刚刚两个复位增加了20点。

    正好是138.2！

    这些学识点，是要先存起来准备加点技能到4级去，还是临时再搞一搞其他可开发的新技能，暂时还不好说。

    至少，学识点有点存款，是能够让自己获得更多机遇的！

    这一点，昨天方子业就做了印证。

    直接加点，技能可以直接提升，固然是好，但不利于长远发展、持续发展。

    如果昨天没有存储的学识点，方子业就没办法接触关节脱位的手法复位，也不可能有今天的机会。

    干瞪眼这个技能，是不需要学识点就可以学得会的。

    “稳一点，这一点别和威哥学。”金宏洲忽然想起什么，这么说。

    方子业则赶紧给自己恩师解释：“洲哥，其实我师父是特别稳的吧？只是表现形式不一样而已，我师父好像没出过什么事故吧？”

    金宏洲闻言，猛地瞳孔一缩，偏过头来，看向方子业的目光，仿佛是变了个人。

    “这？”金宏洲忽然恍然大悟。

    好像，袁威宏虽然外号北海一叶，还真没出过什么事。

    大智若愚？

    金宏洲再一次后知但觉。

    认真地看了一下方子业，再审视了一下方子业的表现。

    俗话说，言传身教，一个医学生到底最后会发展成什么样，其个性，其实与他的带教老师或多或少的有一些关系。

    袁威宏，看起来是有点浪的，但本性稳得一匹。

    这才让方子业也养成了谨慎的习惯，这一点，才理解得通。

    不过，金宏洲还是开玩笑说：“你和威哥你们两个，一定程度上是有点像的，主打一个稳贱。”

    方子业没接住这个梗：“谢谢洲哥夸奖。”

    金宏洲瞬间觉得索然无味：“你果然没伱师父那种天赋啊。”

    ……

    少年的肘关节脱位，在手法复位后，就申请做了急诊核磁，然后再次回到科室里。

    金宏洲已经再次去了急诊科会诊，挑挑拣拣着一些小手术和小病种，往急诊手术室里送，争取给洛听竹这样的，在急诊手术室里面待的人，一些操作机会。

    方子业也就先给金宏洲，发了一条信息汇报了复查归来的信息，并且把病历号都给金宏洲汇报后，决定先自行阅片。

    自然，核磁阅片术，方子业目前的水平，只有2级，所以，还需要通过学识点，临时的把核磁阅片术加点到3级。

    学识点再次清空一丢丢。

    “先不着急啊，韧带是否受伤，猜测肯定是不行的，都得有足够的证据。证据不足的情况下，所有的怀疑都是猜测。”

    “孩子的年纪不大，一切以稳妥起见，即便是韧带损伤，也不是什么大毛病，该打石膏就打石膏，该手术干预就手术干预，对吧。”方子业安抚着。

    核磁阅片术到了3级后，方子业再进行核磁阅片的时候，果然都是在肘关节处，看到了尺侧副韧带的前束撕裂，且走形不连贯，应该是断裂了。

    肘关节后脱位的中重度，即便是期待不伴发韧带损伤，可这样的期待，仍然是属于等候奇迹。

    现实中，没那么多奇迹。

    方子业用鼠标，比划着断裂的部位：“大姐，这个情况，和我们之前通过X线阅片推测的情况，是一样的。”

    “尺侧副韧带的前束断裂，是肘关节后脱位中重度非常常见的并发症。损伤的几率非常高。”

    “这一点，不是我们复位导致的。你也知道，如果是复位导致了韧带断裂，那复位过程中，这样的暴力，小孩子肯定受不了的。”

    “复位的过程，您也看到了，从我们牵引开始，小朋友，也就是您儿子啊，他就觉得疼痛立刻缓解大半，这证明，我们牵引的过程，是减轻他疼痛，而不是进一步导致了卡压与另类的暴力。”

    “复位结束后，他的疼痛是舒缓的，畸形是消失的，且恢复了一定的主动被动活动功能，只是说，这个前束损伤仍然存在，这仍然是需要处理的。”

    “但您这个情况，需要去运动医学专科处理，我等会儿会打一下我们骨科运动医学专科的会诊电话。后续该怎么处理的话，还是要专业的医生来给建议！”

    这就是理论和认知的好处。

    从中重度损伤，可以推测，相应的结构性，会有侧副韧带损伤的可能性。这是理论。

    从大数据的统计学分析，中重度损伤后，侧副韧带损伤的概率，高达百分之九十以上，这是认知。

    因此，在未复位之前，方子业就已经交代明白，如今只算是印证，女人的眼圈虽然猛地一红，可也没有特别崩溃。

    医疗沟通，一定程度上在于医生对病种的把控能力。

    一切都说在了前面，那么即便是出现了相对不好的意外，患者家属也不会直接崩溃或者接受不了。

    如果是意料之外，那现在肯定是另外一副场面。

    女人的左手分别抹了一下左眼和右眼，擦拭掉眼角的晶莹，问：“医生，虽然您是这么说，但我这心里，还是有点难受，希望您理解啊，毕竟受伤的是我的孩子。”

    “这样的可能！也许受伤的不是您的亲人，所以你没有办法感同身受。”

    方子业点头：“大姐，您这样的说法，我肯定是能理解的，我或者没有办法感同身受，但是，同样的，身为医生，我也有父母。”

    “我知道，我作为医生，提前给您说明白，很多东西和我们医生没关系，您觉得我不会共情，或者是推诿责任。”

    “但如果您换位思考，假如您的孩子以后也是医生，您会让他大包大揽，不把事情说明白么？至少我的父母在给我讲当医生的原则时，都是稳妥起见。”

    “他们希望我平平安安的，在工作的时候，把一切都说明白，尽量安全。”

    方子业也说得情真意切。

    这一番话，方子业是从袁威宏那里学来的，当时的袁威宏只是小主治，刚下总住院不久，科室里也有人对袁威宏说，受伤的人，不是你的家属，所以你才这么无所谓。

    袁威宏就说，是的，受伤的人不是我的家属，但是同样的，给您接诊的医生不是您的亲人，也不是您的孩子，或者您的父母，你当然希望医生对你能包揽下一切。

    可如果您的亲属，他在做任何事情的时候，都大包大揽，不尊重客观事实的一味去往前冲，您是什么感受了？

    远的不说，就假如说，您的孩子是警察，您会交待他，遇到了事情，不顾一切往前冲吗？就这么一个简单比喻。

    这番话，方子业觉得极好，牢牢地记在了心里。

    这就是有老师言传身教的好处啊，很多临床的医疗沟通，其实就是一种传承，也是一种技术活儿，患者的什么对话，虽然棘手，但是上级有丰富的经验之后，他们知道怎么拆话解话。

    女人还没回话，金宏洲就打来了电话。

    方子业接过后，就说：“大姐，咱们争论这些，其实意义不大。如果您换位思考的话，您会考虑到，我们医生是希望所有来就诊的病人，都安安全全，开开心心地离开我们病房。”

    “绝对不会希望说留下什么后遗症，出现什么漏诊误诊，然后来找我们麻>> --