弃,仍然在继续。
方子业则是活动了一下肩关节,打算也去领一下猪肉,顺便进行一下切开术的练习。
这会儿,练功房的门口,伸进来一颗头。
“也没人?”一边看,一边还自言自语。
“哦,有!~”
这颗头,方子业是认识的,是医院手外科的一个主治,叫杨文征。
“征哥。”方子业看到杨文征,就客气地喊了一声。
方子业是硕士一年级,去的手外科住培轮转。
专业型硕士研究生,需要并轨到住院医师规范化培训轮转计划中,为期三十三个月,骨科的几个专科以及脊柱外科,你至少要去一个月,把住培期间要求你完成的病种给搜集完。
自然,还有普外科的胃肠外科、肝胆外科等等,都是骨科住院医师必须要轮转的科室……
杨文征对方子业不甚熟悉,方子业才去了一个月,即便他当时只是住院总,与方子业有过接触,仍然没记忆。
“你好。你们三个谁有空啊?能过来帮我做个助手吗?其他几个练功房里,一个人都没有。”杨文征询问了一句。
洛听竹这会儿有点累,兰天罗则是在操作台上不敢发话,仍然是继续着自己操作,一个普通的社会型小住培,出了现在的科室,没人认识他,自然不敢搭话。
于是就只能是方子业了,方子业都提前叫出了对方的名字。
“征哥,我这边稍微收拾一下操作台面就过来可以吗?是807吧?”方子业问。
801-805是骨科五个亚专科的第一个练功房,806和807则是分别是创伤外科和手外科的第二个练功房。
“嗯,好,你等会儿过来,主要是帮我夹持一下老鼠尾巴还有剪线。”杨文征如此交待完,就说:“你们两个都别走啊,等会儿一点钟,我们一起吃饭。”
估计杨文征也不好意思,喊人来帮忙自己练操作了,该吃个饭表示一下。
而且杨文征也很贼,一下子直接叫了三个人,哪个人单方面的拒绝,都不好意思。
方子业当时蚌埠住了,心里暗骂,这些上级,都是人精,包括自己那大大咧咧的师父。
又学到了一手。
十分钟后,方子业就把操作台收拾完,把器械清洗后打包,送回库房里,在一位老教授小心清点完相应器械后,方子业就洗手来到了807.
里面也没人,如今大部分科室里的人,都走完了。
创伤外科因为有急诊,所以留守的人数不少,但估计手外科是也有断指再植术这样的手术,所以基本都泡进了手术室里。
关节外科、骨病专科的练功房里,也没啥助手。
方子业一边进去,一边象征性地戴了一双检查手套,只是在练功房,没必要用无菌的手术手套,浪费。
方子业戴了手套后,就规规矩矩的在杨文征对面坐好。
手外科的第二个练功房里,是真TM奢侈,连显微外科的操作镜,都有两台。
杨文征一边让方子业把镜子戴上,一边说:“你看起来有点眼熟,怎么称呼啊,小老弟?”
“征哥,我叫方子业,之前来手外科轮转的时候,我们是一个组。”
方子业这么一提,杨文征马上有了印象:“方子业就是你啊,威哥的开山大弟子。”
“看起来挺清秀的,今天稍微辛苦你一下啊,我做一个断尾再植,今天只切了十几段。”
“你主要是帮我完成固定,然后剪线即可,然后这些是……”
杨文征先大概给方子业科普了一下相应的操作工具。
其实,就是与创伤外科的操作工具类似,但小很多,而且缝合练习所用的缝线,也并非丝线,而是12-0的不知道什么线,但肯定不是临床给病人用的那种血管或者神经专用缝线。
开玩笑,那几十块钱一针的东西,练功房里面能用得起啊?
“好的,征哥。”方子业端坐整齐后,就开始了助手的操作。
自然配合没那么熟练啊,可杨文征也不那么懊恼,耐心地给方子业讲解了两遍后,方子业的固定夹持,就完成得相当不错了。
然后在显微头戴如矿工一般的显微外科镜后,一边看着杨文征用细细地针,一边对老鼠尾巴的血管以及皮肤等开始缝合,一边说。
“子业,还是你们创伤外科好啊,不需要这么精细,像我们科室里的我们组,倪教授说了,鼠尾上的动脉血管,缝合后通畅率达到99%以上才算合格。再经一两年临床,才可能独立上手术台。”
方子业瞬间错愕。
鼠尾上的动脉血管,最细仅0.2毫米,缝合后通畅率达到99%以上才算合格?
那在手外科,要成为从事断指再接手术的医生?岂不是?
“除了练习缝合,还得练习眨眼功夫,主刀者须练成1分钟最多眨3次眼!”杨文征看着方子业不停眨眼,如此告诫。
方子业的第一反应,如果真是这样的话,那眼睛真的瞎。
不过,杨文征都这么讲了,方子业还是尊重一下他们的习惯。
只是吧,隔了十几秒,方子业就有点撑不住,毕竟显微镜下是强光,这得刻意练习一下才行。
杨文征,一针一针地缝合着。
同样的,也是一次又一次地失败着。
要么就是有漏血,要么就是即时血流测量仪的血流通过率不够,可能是缝合的时候,血管起了褶子,导致啊,血流不畅,形成了湍流,通过率略有降低。
基本上,杨文征的血管缝合通过率,在不漏血的情况下,维持在百分之七十到百分之七十五左右徘徊。
缝合到只剩下最后两段的时候,也可能是杨文征自己乏了,也可能是不想再失败下去了,便把手里的器械一扔。
“得了,剩下两段,你来搞一下吧,我先订个位置,你随便搞两针之后啊,我们再一起去吃饭。”杨文征一边吩咐后,一边把手套解开,然后找了一个电话,拨了过去。
其实就是预订吃饭的位置,时间有点晚,但无所谓,应该一点左右就可以出发。
现在的时间,才十二点五十五分。
杨文征这话,是方子业没想到的,不过对方给机会,让自己玩,方子业也就无所谓,先接过了对方的显微持针器与显微镊子。
细长,是方子业对这两种器械的第一感观。
当然,缝线也很细,可能比头发丝都还要细。
缝合针也不大,如果不是借助二十倍的显微镜,可能扎进人肉里面去了,都找不到。
断尾血管缝合,其实不是把尾巴切断,而是提前分离好尾部血管,从远及近开始缝合,然后一边缝合,一边看血管通过率。
自然,比较厉害的医生,还会看所有的缝合结束后的血管通过率。
而缝合的角度,极为有讲究。
这么细的血管,是容不得你缝合多针的,一般四针,是血管可容纳缝合针数极限。
方子业拧了拧缝针,然后夹闭血管上游的止血钳离断血流后,方子业赶紧学着杨文征的样子,重新剪开一个平整破口。
这操作并不难。
杨文征看到方子业还在操作,也很有耐心地重新戴上手套,他知道,像方子业这样的小医生,很好奇这样的断尾动脉缝合这样高精尖的技术。
可能,这样高精尖的技术,是方子业这样的小医生,一辈子都可能接触不到的操作,好奇心和不服输,就是遭受毒打的最好原材料。
杨文征客气的用肝素生理盐水帮忙方子业滴了几下,把血管断端附近的血液冲洗掉同时,避免血管内的血液凝固掉。
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