第三天---382---386----391

    第四天---388---392----398

    第五天---392---395----41

    第六天---391---396----4

    第七天---391---396----4

    从第二周开始，病人出现了两种不同的变化曲线。

    一种症状轻微，病人的体温开始缓慢下降，晚上体温仍然会出现4度的高烧，早上却只有385-389的普通高热（在2-4周内缓慢回落。

    另一种则是病情严重的情况，病人早上体温一般会超过395度，晚上甚至可以发热超过41度。（高热阶段超过4周

    22不过，不管病人是什么情况，体温都出现一种规律，即：发病初期阶梯式上升，达到4度后维持在一定的高度。在高温维持阶段，病人体温也出现了比较明显的早晚温差现象。

    我称伤寒前期为体温阶梯式上升阶段，而在达到4度高温后，热型出现长时间稽留的情况，故称其为稽留热。

    23按照这个规律可以鉴别出许多被误判为伤寒的情况，因为很多疾病的发热并没有阶梯式上升的前驱期。

    24这里我可以举例两位曾在内科被诊断为伤寒的女病人的例子。

    241病人a体温变化如下：

    ----------早晨----中午----夜晚

    第一天----发病---388----391

    第二天---394---399----45

    因为症状与伤害极其相似，所以当时内科医生就诊断为伤寒。这让女病人非常震惊且不安，因为就在她病房内就有一位病人刚刚死于伤寒。

    不过在第三天我提出了异议，并与内科主任法托拉德医生一起讨论了这个病例，最后得出她得的只是普通丹毒。同天夜里，病人的小腿疼痛难忍，并且出现大片红斑就证实了我的观点。

    242病人b体温变化如下：

    ----------早晨----中午----夜晚

    第一天----入院---388----389

    第二天---391---392----391

    第三天---386---387----385

    病人有明显的头痛和腹痛、皮肤干热、四肢疼痛、肌肉震颤，并且皮肤上有三处可疑的斑点。当时送入医院时已经是发病后的第四天，体温一直在39度左右徘徊，直接被确诊为伤寒。

    但从体温变化中不难发现，她的体温从没有超过395摄氏度，也没有明显的阶梯上升变化，所以我当时就断言病人不是伤寒。

    结果在入院后第四天，病人体温开始明显下降，第五天已经恢复到正常值，第六天就出院了。

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    3千日病（布鲁氏菌病——波状热

    31外科病房曾经收治了两位从英属马耳他回来的一对夫妻，都出现体温升高，夜间大量出汗，关节疼痛等症状。经内科主任法托拉德医生会诊后，我们一致判断他们得了千日病，也叫懒病、关节热。

    夫妻二人的体温出现了相似的变化，这里选择丈夫的体温，如下：

    ----------早晨----中午----夜晚

    第一天---367---368----375

    第二天---375---381----384
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