nbsp; 首先还是脾静脉的位置和形态,为了保持脾静脉的通畅,让这条侧支尽量为整套高压的门脉系统分担压力。至少脾静脉不能扭曲,也不能遭到其他脏器的压迫,更不能发生弯折。
“松开止血钳吧。”
卡维检查后,首先要做的就是血液流通情况。
从本质上来讲,缝合针的质量依然不足以完美结束一台静脉吻合。吻合处的针眼本身就是损伤,也一肯定会出血:“这儿有出血点,给我纱布”
一连压迫两次之后才稳住了吻合口处的出血点。
“来,把刚才的压力计再搬上来。”
“好。”
“脾脏切除和静脉分流都是治疗门脉高压非常优秀的手术。”卡维解释道,“效果可谓是立竿见影。”
只见刚才负责做实验的人换成了贝格特和达米尔冈,依然是长形玻璃管,也依然是刺入肠系膜血管:“已经降了,降到了23cm。”
这是手术效果最直观的体现,也让卡维终于可以宣布:“现在告知诸位观众,病人的脾脏切除+脾门静脉分流术已经基本结束。病人生命体征非常不错,手术成功
成功了一半,接下去还有一个麻烦的部位。”
脾脏切除+分流术用去了卡维足足一个半小时的时间,算上之前半小时的探查,费尔南已经被灌了两次乙醚。如果再做直肠手术,那这个数字还得再翻一倍。
而直肠手术并不代表手术+1,同样+1的还有手术切口。
上腹部的人字形切口伸手进入腹腔做个探查没问题,可没办法解决下腹部的精细手术。卡维需要先缝合上人字切口,再在下腹部做一条下腹正中切口,整体创伤非常大。
乙醚的长期使用本身就有危险,虽然现在生命体征平稳,可当手术切口进一步扩大的时候,谁也说不准什么时候数字就会出现剧烈变化。
阿莫尔就坐在手术区域外围的准备区,因为四位助手+护士把费尔南围得水泄不通,他只能靠反复入场来解决麻醉记录的问题。
记录内容包括了麻醉时的生命体征,也包括输液药物的供给量和再补充,输血量,还有检查尿量。同时要记录的还有麻醉期间的各种反射强度,把握好续上乙醚的时机,让手术中期过度平稳。
从个体反应来看,费尔南的身体条件还算不错,至少不会像其他人那样产生太多的副作用。再加上剂量使用得当,中间的一次过度用药对身体的刺激也被降到了最低。
所以在卡维询问麻醉情况的时候,阿莫尔靠着这些天积累下的经验,回答了一句:“还能坚持。”
“那好,达米尔冈缝合人字切口,我们继续向下处理直肠。”卡维和达米尔冈换了位置,来到了下腹部,“再消毒一遍,等我再检查一遍就做切口,这次我们要提提速了。”
手术下半段正式开场。>> --