修补。”
“不,心肌层的缝合修补完全能阻挡血液。”
比尔罗特意识到了卡维的真正目的:“你难道想要用心包膜来挡住缝合线割伤心脏。”4
卡维笑了笑:“老师说得没错,心脏在不断跳动,缝合线需要承受一定的张力,很容易损伤缝合处的组织。毕竟是心脏嘛,如果缝合处本身出了问题,那手术后很有可能会赢来第二次破裂。”
“用心包来做垫片”比尔罗特从没想过这个方法,“真的可行?”
“可行,我在动物身上试过(其实并没有。”卡维用一句“实验做过”湖弄了过去,“你们把心包膜切下后,剪成3*3的小方块,我需要把它们垫在缝合处。”
心包本身质地就不算柔软,需要压平然后夹在纱布中间用石炭酸浸泡五分钟,然后再用生理盐水冲洗三遍才能使用。
而之后将它们一块块穿入缝合线也是个细活,花了几个助手不少时间。
“我们做全层心肌的间断褥式缝合。”卡维手里小心提着持针器,在卢修斯对合破裂口的帮助下,慢慢下移手指,露出了裂口一端,“离破裂口距离不能太近,也不能太远,还要顾及周围冠状动脉”
缝合针的针尖在心脏的跳动下扎进了心脏表面,越过下方的心肌,穿入了裂口另一边的肌肉中。卢修斯的技术很不错,知道卡维现在没有辅助的左手,就立刻用钳子顶住心脏,帮助针尖穿出肌肉。
卡维的左手食指需要在右手做缝合的同时稳住破裂口,缝扎就只能交给一助:“你来做缝扎。”
卢修斯很清楚这是自己的练习机会。
他把消毒后的垫片轻轻靠在心脏壁上,两手放松,跟着心脏的节律性跳动,将两头缝合线缠在了一起,打紧,再缠在一起,再打紧:“一个结两个结三个结,完成。”
卡维仔细观察了这个手术结,做得非常漂亮。
他很快又往下移动了手指,露出了破裂口的中段:“趁热打铁,继续”
手术从一个错误的切口开场,最后完成时用时只有一个小时。相比起三小时起步的腹腔手术,心脏修补的强度和难度都不低,这个时间显得很不真实。
罗热里尼入院当天就摆脱了心包压塞带来的危机。
“缝合得不错。”卡维看了看心脏表面的三个手术结,称赞了一句,继续说道,“再拿点生理盐水,冲洗之后看看还有没有别的破裂伤口。”
接下去就是简单收尾工作,卡维反复听了三次生命体征,又查看了所用药物的存量,在明确罗热里尼的身体无碍之后这才下了手术台。
“心脏修补术完成,手术结束。”
他脱掉了身前的皮裙和手套,走向手术室的大门:“别看了,剩下只是缝合肌肉皮肤罢了。你们没事儿的现在就可以跟我走,趁着上午还有时间,我们正好可以复盘一下这台手术。”>> --