p;腹痛在现代医学中更偏向于外科,只要排除掉肠胃炎症,大多数腹痛情况都很紧急,也都需要外科治疗来缓解。所以在看到这位腹痛病人时,卡维第一个想到的就是几个比较常见的急腹症。
“能不能让我看看?”
两人已经互相摸了底,卡维知道对方虽然有些顽固,但程度远不及法托拉德那么严重。奥洛克也知道,卡维虽然年轻,但至少医学的基本功很扎实。
最为关键的一点在于,两人都知道对方是真心为病人着想。
在病人面前,内外科这点纷争就显得微不足道了。
卡维得到了同意,上前做了最基本的腹部检查——触诊,起始按压位置就在他刚才捂着的上腹正中:“这儿疼么?”
“疼!”病人微微抬起身子,两手想要阻止他往下按,“轻轻点。”
卡维没给他机会,立刻换到了下腹:“那这儿呢?”
“这里还好。”病人缓了口气。
“这儿?”这次换到了右下腹。
病人摇摇头:“不痛。”
卡维点点头,连忙又把触诊点切换到了上腹,这次显然是奔着诊断去的,所以一碰就让病人叫了起来:“疼,太疼了!
一直遵循不触碰病人原则的奥洛克,两眼看着病人大喊大叫,没明白卡维这么做的理由。但他却没有打断卡维的诊断,就站在病床边看着。
护士没有他的定力,忍不住小声说道:“医生,他这么做”
奥洛克手指放在嘴前,摇了摇头:“他是外科总医师尹格纳茨的学生,这么做总有他的道理。”
然而病人的叫喊还没有停止,在压痛阳性之后,他的murphy征也是阳性。随着卡维快速抽走压肚子的右手,疼痛再次席卷了他的全身。这回是真疼得说不出话来了,强忍许久才熬过了这波疼痛。
“右上腹压痛,反跳痛,之前肩膀也疼吧?”
病人很想骂娘,但卡维说的全中:“对肩膀也疼。”
“应该是胆囊结石造成的胆囊炎。”卡维给出了自己的诊断。
诊断给的很突然,奥洛克甚至都没来得及反应:“这种情况怎么治疗?”
“可以选择手术或者保守治疗。”卡维说道,“不过这种情况下,就算靠保守治疗熬过了这些天,之后也会转为慢性炎症,并且反复出现疼痛。”
“那手术呢?”
卡维马上考虑了转运条件和后方医院,还是觉得不妥:“手术也很麻烦,这儿的条件太差了,很可能出现意外。”
“我看还是保守治疗吧。”
谁知这时,疼得死去活来的病人开了口:“手术能治好?”
“能,但几率不高。”
“我可不想以后一直这么疼,还是手术吧!”>> --