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铁书网 > 十九世纪就医指南 > 247.创造力才是外科医生的上限【1】

247.创造力才是外科医生的上限【1】

sp;  对卡维而言,普通血管离断只要保证生命体征,处理起来并不难。真正难的是损毁距离的把控,因为缝合之后要保证血管的连续性,缝合对接之前需要切掉没用的组织。

    卡维有些头疼,抉择再次出现在他眼前,到底是放弃缝合做截肢,还是选择给自己上难度,尝试保住他的右腿。

    “破碎距离超过了1cm,倒是和我之前的判断一致。”很少有人能听出这句话的弦外音,所以还需要卡维做进一步的说明,“这段血管破损严重,必须切除,然后再吻合”

    话突然停在了这里,无声的提问跟着他的视线开始扫向台上的三位医生。

    贝格特经验不足,说了个很模棱两可的话:“吻合很有难度,缝合时缝合线向内会不会产生血管狭窄。”

    “这是缝合时才需要考虑的。”卡维看向达米尔冈,“你觉得呢?”

    “血管破裂口太大了,需要截取一大段破裂血管,最后的吻合”达米尔冈似乎想到了这一层,但却没办法用语言表述出来。

    赫曼见他如此,便补充道:“血管长度不够?”

    “终于说对了。”卡维再次测量了破裂口长度,说道,“距离太长,切掉之后,缝合张力太高。不过血管本来就有弹性,稍许延长也没太大的问题,一切都要做了之后才知道。”

    卡维的抉择只犹豫了片刻,马上给了答桉:“先缝合试试。”

    如果是现代外科,倒是可以做异体血管和人工血管来替补。当然这种选择也是有麻烦和风险的,首先急诊未必会有,就算真有了,做了异体或人工血管嫁接,最后会让病人一辈子吃上免疫抑制剂。

    如此大环境下,免疫抑制剂可能不应该是首选。所以不论在什么年代,卡维看似有两条路走,但都得选直接缝合。

    好在破裂血管的长度并没有超出无法缝合的界限,1cm的长度,加上伤员身体素质还行,靠血管弹性做缝合应该没大问题。

    “两把血管钳,血管缝合丝线,准备吻合。”

    “准备好了,卡维医生。”

    卡维向下慢慢分离两侧正常区域的血管,给它们扣上血管钳,锁死血液流动。这时他才看清了血管全貌:子弹射碎了嵴椎骨,骨骼碎片和子弹伤到骨头前侧的髂血管。血管壁很脆弱,后壁完全损坏,没有修复的可能。
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