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铁书网 > 十九世纪就医指南 > 304.开颅

304.开颅

量也有150g/L,而现代葡萄酒中的糖含量基本不超过50g/L。【3】

    穿越已经过去了大半年,卡维尝过不少酒。酒商们很愿意往酒里加糖,反正人类对甜度有着近乎本能般的爱好,多加一些没坏处。

    这是单纯从口感上得出的结论,但卡维终究对酒没什么研究,也没有完整的数据支持。所以考虑再三,他还是选择了为谢巴斯托输了点糖液,以预防(对抗)可能(已经)出现的低血糖。【4】

    去掉低血糖,选项剩下了酒精中毒和脑出血。

    卡维没有很好的鉴别方法,能拿得出手的还是酒商们的糟糕酿酒工艺,当时对于酒精中毒的理解也限于慢性中毒,而非急性中毒。【5】

    其他的.“听诊器,你们这儿有听诊器吧?”

    “有。”

    “给我一个。”

    主宫医院的听诊器也和市立总医院一副德性,本身就重、搬运起来麻烦、音质不佳且不隔音。

    卡维对心肺听诊够熟悉了,还是得经过反复确认才能判断出,本该存在的心率失常并没有出现。

    酒精经常影响心脏搏动,严重还会有心机损伤,算是比较特异化的症状了。如果脑出血想要达到相同的程度,就得进一步出现脑疝才行。

    但面对接近100的心率,他还是不能做好这道二选一的选择题。

    真正让卡维下决定要做手术的在于检查完脚底之后发生的两件事。

    第一件就发生在刚做好巴氏征的时候,也是护士饱受脚臭摧残,正虔诚地向上帝祈祷尽快摆脱这种摧残的时候。从她的视角来看,上帝肯定是存在的,因为才刚祈祷完她就摆脱了脚臭然后一不小心陷入到了尿臭之中。

    嗅觉的钝化让她很快就闻到了一股更怪的气味:“这是.好臭!”

    “看来我们的警察局长失禁了。”卡维看着他身上那条被沾染上淡黄色液体的裤子,反而迎着气味凑上去闻了闻,“找人去给他换身衣服,这么沾着不洗实在说不过去了。”

    失禁是比较特异化的症状标签。

    首先气味正常,没有酮症,就算是是糖尿病,刚才的补糖也不至于把谢巴斯托补成酮症酸中毒。失禁结合细微变化的瞳孔大小,卡维已经能做出判断。

    然而谢巴斯托局长本人似乎还不放心,很快又给出了决定性的一击——呕吐和抽搐。

    因为已经给了糖水,卡维马上就排除掉了低血糖抽搐的可能,将它归结为癫痫发作。而呕吐并没有出现喷射状,只是单纯地吐了一些内容物,算是不幸中的万幸了。【6】

    巴氏征结束的二十多分钟里,卡维已经把诊断锁定在了颅内出血上。

    但诊断到此并没有结束,甚至可以说才刚刚开始。颅内出血本身仍然需要做鉴别,首先要做的就是出血位置到底是硬膜下还是硬>> --
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