巴,看向门口,“人呢?”
“就在楼下,我已经招呼姑娘们接客了。”
“走,看看去。”
就在盖泽被罗切斯特带出去逍遥快活的时候,卡维和两位主任正埋头做着腹股沟疝手术。
术前诊断虽然是腹股沟嵌顿疝,但在打开腹腔后结果就发生了变化。嵌顿疝是肯定的,但并没有所谓的嵌顿内肠管的缺血坏死,更别提造成腹膜炎症状的肠穿孔了。
病灶根本不在这儿,或者说,这儿算是个病灶,但不是造成腹痛的真正原因。
“腹腔内果然有其他问题,现在修复嵌顿疝并不是第一要务。”卡维拿过手术刀,没有任何犹豫,直接向上延长切口,“我们避开腹股沟疝,将手术改成腹腔探查。”
延长切口后,要做的就是探查肠管。
从下方的乙状结肠开始,拉出大网膜,再检查到横结肠、降结肠再经过回盲部,来到小肠。足足半个多小时的探查,并没有发现肠管有问题,倒是藏在右下腹的阑尾有些肿胀。
又是肿胀的阑尾,到底切还是不切?众人看向卡维,卡维并没有选择切除,而是在阑尾根部挂上一条细线,用止血钳夹住末端,带到腹腔外留作记号:“等腹腔探查结束之后,我们再回过头来评估阑尾在整个腹痛中扮演的角色。”
“现在怎么办?”
卡维没有直接回答这个问题,问向阿莫尔:“生命体征?”
“血压95/60,心率110,不算太好。”
“足够了,稳住他。”卡维见阿莫尔点了头,继续关注腹腔,又拿起手术刀,“既然下腹部的肠管没有出现问题,那我们只有继续扩大切口,来到上腹部,接近肋弓的位置,检查肠道上方的胃。”
手术刀和介绍词一起行动,切口从最初的10cm已经扩大到了23cm:“好像确实是这里”
“还真是胃?”
“确实是胃,这里的脓液变多了。”
侧边纵切口并不能很好地暴露胃,可要是再继续延长切口就要奔着30cm去了,实在没必要。考虑到腹腔内炎症严重,这么做也相当危险。
几人合力,用奇怪的牵拉方法作用下,终于找到了真正的病因,胃窦穿孔。卡维简单检查了下胃囊,没有发现什么坚硬的东西,便不再执着:“穿孔范围不大,简单修补一下就行。”
伊格纳茨和塞迪约都松了口气,也心有余悸。要不是卡维及时出现,这台手术依然是一笔糊涂账。要是依然遵循前一台的操作,只修复腹股沟疝,那术后病人必然会死在病房里。
卡维用止血钳敲了敲他们的手套,让卡莲把缝合线递了过去:“你们俩愣着干嘛,我事儿干完了,接下去就是你们的工作了。”
说完,他便向周围的观众致意,脱掉皮裙和手套,准备洗完手就离开手术剧场。
谁知这时,护士推开大门,在众人的注视下快步向卡维走去:“卡维医生,萨拉门萨酒店的服务生特地跑来说:盖泽先生溜了,去了霍因茨大街。”
(本章完)>> --