铁书网

字:
关灯 护眼
铁书网 > 十九世纪就医指南 > 257.术后的准备工作

257.术后的准备工作

; 卡维跟在那些抬担架的士兵身后,简单梳理了现在的情况,就又把精神集中在克雷格身上。

    手术台上的操作只是外科中的一小部分,术后恢复才是更为重要的环节。这台血管移植手术的技术虽然足够创新,但相对正规流程而言还是粗糙了许多,要是术后再处理不当,很可能会让手术前功尽弃。

    自体血管移植术后遇到的问题无非就是回流不畅、血栓和感染。

    它们各自存在,也可以互为因果,相辅相成后形成一个死循环。想要打破这个循环,要让克雷格完全康复,就需要积极对抗并发症。

    首先就是最容易处理的下肢肿胀。

    手术创伤本来就会产生肢体肿胀,肿胀的肢体又会压缩血管管腔,增加血流通过时的阻力,减慢血液流速,增加血栓几率。

    同时血流变缓后会形成血液淤积,组织更加肿胀,压迫的细胞会逐渐坏死。坏死的细胞并不会被第一时间清除,坏死+血液,下肢就会变成细菌滋生的培养皿。

    相比于人工血管,自体血管移植的下肢肿胀发生率不算高。但考虑到手里没有硫酸镁消肿,该做的预防工作还是得做,偷懒不得。

    “这间民居倒还不错。”卡维看了眼房间,找到了墙上挂烛台的钩子,“别急着把他放上床,你们先把床挪个位置。”

    两名士兵只听门德斯坦因和奥珀两个人的命令,突然来了个年轻人对自己指手画脚,心里总觉得不舒服:“你什么意思?”

    “把这里的桌子搬走,把床放到这儿。”卡维也看出了他们的心思,说道,“想要让他恢复健康,就听我的,我是医生。”

    士兵互看了一眼,没办法,只能照做,但卡维的要求并不止于此:“把窗上的布帘也取下来。”

    “这又是要干嘛?”

    “他腿伤得很严重,我必须把将他的腿抬高。”卡维解释道,“别浪费时间,按我说的做就行了。”

    士兵从没见过要求那么多的医生,不过这家伙救人在前,门德斯坦因对他的态度在后,他们也不好多说什么:“行,你救了克雷格,我们相信你。”

    布帘被取下打了个结,挂在了烛台钩上,克雷格头朝外,小腿就被悬吊在布帘上,靠血液本身的重力增加回心血量,防止下肢淤血肿胀。

    解决了肿胀,接下去就是血栓。

    肿胀能形成血栓,而血管缝合本身就会让血管内膜变得凹凸不平,在会增加血栓的发生率。此外,在经历了外伤和手术后,血液处在高凝状态,加上感染和肢体肿胀的双重刺激,血栓发生率进一步上升。

    在三大并发症中,血栓占比能达到9%以上,所以“防止血栓”是最重要的工作,贯穿整个围手术期。

    手术中卡维已经尽可能扩大移植血管的管径,但临床无常,能称之为并发症的都是不可抗力。他现在缺少肝素这类体内抗凝剂,两相抵消之下,生成血栓的可能性依然很高。

    “等他醒了之后让他多喝水。”卡维说道,“待会儿我们的人也会过来给>> --
『加入书签,方便阅读』
内容有问题?点击>>>邮件反馈
热门推荐
我的弟子全是大帝之资陆长生我的弟子全是大帝之资陆长生叶秋白天降魔主,拳镇山河陆长生别叫我邪神网游:开局获得神级天赋