正涉猎过腹腔消化道手术的医生会如何处理阑尾。

    赫曼用湿纱布隔开已经去掉结肠带的回盲部，莫西埃则用止血钳将阑尾系膜切断，对血管予以仔细结扎1：“在做血管结扎时，简单结扎不足以止住出血，同时结扎带来的高张力也会引起系膜内出血”

    台上很快就有几位医生点头赞同：“确实有这种情况发生。”

    “要如何避免？多做几道结扎么？”

    “不。”

    莫西埃从器械护士摆放好的针线中取出一根，说道：“直接在钳夹位置做褥式缝合，彻底封锁血流。”

    阑尾切除的操作要比之前的手术步骤简单许多，莫西埃和赫曼的配合也要比刚才默契了些。一人在做缝扎，另一人就已经做起了下一步准备工作，用直角钳夹住阑尾末端。11

    “我们在直角钳近端结扎阑尾。”12

    莫西埃把这处让给了赫曼，自己在阑尾基底部盲肠壁上做荷包缝合：“做外侧的荷包缝合时，一定要避开阑尾系膜血管，防止破坏血供。”13

    阑尾切除术的操作没有太大难度，比起刚才的回结肠吻合要轻松许多，这可能也是两人训练最多最有自信的手术了。

    从接手到完成分离、结扎和预设荷包缝合，他们只用了15分钟的时间。接下去要做的，就是在结扎线和基底部直角钳之间的切割了。

    赫曼牵拉直角钳和盲肠，露出切割空间。14

    “金属盘。”莫西埃快速切下阑尾，连同直角钳一并丢了进去，然后换了把止血钳，“我们用钳子将切割后留下的阑尾残端塞进盲肠壁中，然后将周围预做的荷包缝合线收紧，打结，将残端封死在里面。”15

    赫曼从他手里接过已经到终点的缝合线，负责打结。

    这时一旁的瓦特曼对他们的处理有些疑问：“既然是储尿囊，那下端就要与尿道连接。”

    “对，在做好输尿管吻合后，我还需要做结肠与尿道的吻合。”

    “难道还要重新做开口么？为什么不选择阑尾切口呢？”

    “不亏是瓦特曼院长。”卡维眼前一亮，笑着称赞道，“理论上来说，确实可以用阑尾切除后留下的破口与尿道连接。这样可以减少右半结肠的损伤，术后风险也会低一些。”

    瓦特曼叹了口气：“所以，你不这么做是有理由的。”

    “当然。”

    此时的卡维已经去掉了三条结肠带，原本还和装着大蒜的网格长袋类似的右半结肠，现在已经彻底成了圆鼓鼓的空囊。

    他逆时针旋转已经离断两头的右半结肠+回肠，将它移向盆腔：“我已经尽量松解了周围的结肠系膜，但储尿囊的位置只能到这儿，阑尾切口离尿道口还是有一大段距离。”

    “原来如此”瓦特曼练练点头，“还是为了右半结肠的血供吧。”

    “对，每个人的肠系膜构造不同，血供分支的位置不同，松解的范围也就不同。过分松解结肠系膜并不明智，只能再做一个新口子。”

    卡维在说话间又和莫西埃换了位置，>> --