第364章360.巴黎世博会
面对卡维的邀请,杰克没有拒绝的理由。卡维也比那些高高在上的外科主任们要实在得多,不用等到回维也纳,甚至都不用等到下台手术,现在他就能成为助手。
杰克脱掉外套,洗干净双手,换上手术衣和口罩,马上就参与到了皮瓣缝合之中。
在结束血管的桥接吻合后,手术被一拆为二。一助赫曼和卡维一起处理下一处肘部的创面,达米尔冈、贝格特处理手腕处新皮瓣的剩余缝合工作。
杰克则只能列在贝格特之后打打下手。
可单是打下手就惹来了许多人羡慕的目光,如此近距离观察卡维的手术就已经物超所值了。
“杰克医生。”
卡维的手术没那么好跟,尤其对刚入组的新人,问题会像潮水一样涌向他:“你觉得肘部这块缺损用哪块皮肤更好?又该做成什么形状?”
杰克把持针器和缝合线递给了达米尔冈,答道:“原本我觉得大腿会是个不错的取材位置,可惜病人受了伤,伤上加伤不可取。考虑到肘部特殊的活动性,我个人偏向于更菲薄的皮瓣。”
卡维刚要开口,他嘴里的“但是”就抢先蹦了出来:“但是,如此大面积的表皮移植,甚至能看到骨质暴露,选择移植皮片的成功率很低。而且之前卡维医生也说过挛缩的问题,这里选用更厚实的带血管蒂皮瓣可能更好。”
卡维点点头,笑着说道:“何况病人这个体态,到肘部忽然缺掉一块也挺不协调的。那部位呢?你觉得皮瓣取哪里更好?”
“手臂吧。”
“为什么?”
杰克犹豫了会儿,反复琢磨了几个答案,最后还是选了个不那么靠谱的回答:“大腿已经取得差不多了,小腿有不少体毛,所以我倾向于手臂。”
解释很牵强,回答得也很笼统,没有细分到上臂还是前臂,也没有说明左右和内外侧。这是解剖实力和手术经验造成的,没有大面积皮肤实操经验的人,能在看了几台手术后有这样的理解,已经相当不错了。
“你们觉得呢?”卡维看向另外三位助手。
三人对皮肤移植已经有了不少认识,都把取材位置放在了上臂,但细节上仍然有需要打磨的地方,其中左右手和内外侧是讨论的焦点,也是经验和天赋的集中体现。
“我认为,右手更好,内外侧我更偏内侧。”
贝格特做好皮瓣与创面的对齐工作,率先说了自己的答案和理由:“病人的左手臂全是创面,我认为不宜再增加新的创面。内侧皮瓣的好处应该在于,皮下组织的活动度更符合肘部关节。”
“内外侧应该没那么多讲究。”达米尔冈的理解与他不同,边做缝合边说道,“但我觉得左手更好。”
“为什么?”贝格特很惊讶。
“他是右撇子,保证右手臂的完好很重要。”
“那左手岂不是.”
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