br />     “也是用皮瓣么？”

    “这不现实啊，都用皮瓣了，和再造又有什么分别。再说了，延长之后的尿道怎么办？尿道也延长吗？”

    从一系列质疑的对话就能看出，当时的外科并不具备整形外科的各种成形术。比如yin茎延长术中经常使用的“V-Y”整形术，以及“Z”、“M”都是很典型的利用皮肤松动性，改变组织牵引方向，增大组织长度的一种方法。

    “延长其实不难。”【2】

    卡维让助手挂上第一幅图：“可以在根部做V形切开，然后将相邻皮下组织做潜行分离，上推V形组织瓣，将V形切口的尖端进行拉拢缝合，形成Y形。”【3】

    “这”

    剧场内先是沉默，然后开始窃窃私语，渐渐的这些私语越来越响，变成了公开讲话。

    “这样的话应该可以增长3cm，挺不错的啊。”

    “是啊，为什么不选用这个手术，起码能解决站立小便的问题。”

    卡维叹了口气，将手里的肥皂冲洗干净，解释道：“可惜阿尔方斯先生身材肥胖，肉眼可见残余的yin茎长度太短，并不适合延长。因为延长后yin茎整体也只有不到5cm，而且真正能用来bo起的部分只有1-2cm而已。”

    “确实短了点。”

    “但这比再造要方便得多，也要安全得多。”比尔罗特说道，“最重要的不就是站立小便么，难道还能要求它bo起不成？”

    “其实延长术还是需要有一定的yin茎残端基础，不然并不能很好地完成站立排尿行为。”

    卡维手里并没有合适的例证，但说的却是现代泌尿整形选择再造和延长时的标准。残端长度3cm就是分割线，短了再造，长了且能保证排尿和x功能才做延长。

    即使现代的再造技术已然成熟，整形外科依然要求3cm残端，说明延长术并不能保证术后的正常功能。而且阿尔方斯对术后功能的要求也很高，希望尽量做到一步到位，所以肯定再造更好。

    卡维解释完了延长术的弊端和要求后，开始正式谈及他对再造术的各种思路。

    他首先从最早的腹部皮管转移法开始说起，只做简单的介绍，同时也提供再造的思路：“一开始我就想到普通皮瓣无法满足再造的要求，因为不仅要做到修剪后形成轴型血管，同时还要完成尿道的重建.说白了，yin茎是管型，尿道属于内里中空的部分。想要完成管型结构，除了用皮瓣卷起来之外，还可以这样。”

    说到这儿，刚才的巨幅延长术手术图被撤走，换成了下面两张。【4】

    “灵感来自于当初在普奥战争前线做的血管重建，当时为了增粗桥接的血管，我将两条血管裁开，重新对合后使用。”

    卡维继续说道：“当时我想到从腹部上制备一大一小两条皮管，然后转移到尿道外口处，与新做的创面缝合。等愈合后确认血供，在术后6-8周左右，再用尿管做包绕后的尿道成形术。”【5】

    手术很困难，按照>> --