真是如此的话,他应该会选择直接关闭切口,只做腹壁造口。等以后约翰长大了,身体能耐受这类大手术再帮他做重建。好在运气这次站在了卡维这边,直肠就位于尾骨下方,不需要过多探查便能看见:“诸位,小约翰的运气不错,畸形的位置比其他人更低,减少了手术深度和难度。现在他的直肠后壁就在我的眼前,呈现出干净的白色,非常容易辨认。”<br><br>话还没说完,很多医生就忍不住向前探头张望,有的则直接拿上了望远镜,希望一睹后矢状位切开时的新生儿直肠到底是什么样子的。<br><br>第一排的王公贵族也很兴奋。<br><br>他们中有不少人见过完整的尸体解剖过程,切口基本都在正前方。就算是解剖背部和臀部肌肉也没人会把屁股沿中轴线一切二。刺激和新鲜感就是他们来这儿的目的,刺激靠血腥气和各种侵入人体的器具维持着,新鲜感就得看卡维的了。<br><br>“我们用染料标记间隔的肌肉层次,为之后缝合做准备。”<br><br>兰德雷斯用亚甲蓝做了肌肉间区分,卡维开始着手分离直肠后壁和侧壁的筋膜:“直肠表面有一层筋膜样致密的结缔组织,连接着直肠后壁和骶骨S3-S4,可以称其为直肠骶骨筋膜。”<br><br>卡维轻轻挑开纤维膜,尽可能地紧贴直肠后壁进行分离,但又保证了直肠后壁不受损伤。解剖分离的技术之精湛,只有对解剖非常在行又能近距离观察的兰德雷斯能感受深切。<br><br>他作为外科主任也解剖过许多胃肠结构,从没发现直肠和骶骨之间竟然还有一层致密膜存在。因为直肠后壁一直都是他忽略的地方,谁又能想到从这个位置进入腹腔找直肠呢。<br><br>“兰德雷斯医生,准备一下缝合线。”<br><br>“额”<br><br>卡维的集中力全在直肠上,在确认了直肠中线后,从两侧缝上两根丝线。然后从中切开直肠后壁,正式进入肠腔:“在做相似的手术时,一定要注意直肠结构,同时触摸已放置导尿管的尿道位置,切勿损伤膀胱。”<br><br>卡维继续向远端缓慢切开直肠,兰德雷斯和佩昂则配合着在直肠切缘周围缝合更多丝线。通过小型止血钳钳夹丝线末端,靠钳子自身重量做的简单固定,可以更好地暴露肠腔。<br><br>观众席上很多人都不知道为什么要在直肠后壁周围缝上那么多丝线,但他们也知道现在根本不是提问的时候。整个手术剧场就像个被按了暂停键的电影画面,所有人都在屏气凝神地看着手术区域。<br><br>卡维则不紧不慢地询问了小约翰的身体情况,一边向下切开肠腔,一边分离直肠周围的致密组织,尽量将直肠后壁完全游离出来。<br><br>直到眼前出现了瘘口。<br><br>虽然去年年末这里做了吊灯升降的机关,又换成了能放上30根蜡烛的全新大吊台,还为它配备了一名升降控制助手,卡维的光线依然不理想。儿外科和剖宫产所需要的精细度完全不一样,做到关键处的时候,还是需要找人帮忙:“阿尔巴兰,灯!”<br><br>阿尔巴兰走到墙边取下油灯,把它放在手术台旁的金属长杆吊钩上。<br><br>“再低一点>> --